Projektet består av tre delstudier
Delstudie 1
Samskapande av stödprogrammet Leva med hjärtsvikt (avslutad våren 2024)
Personer med hjärtsvikt (n=11) och sjuksköterskor (n=5) inkluderade via hjärtsviktmottagningar i Sörmland har i idégrupper tagit fram önskemål om programmets innehåll och funktioner. Arbetet skedde i mindre grupper bestående av 5–6 personer som träffades vid flera tillfällen. Därefter har vi skapat stödprogrammets innehåll, t ex bilder, texter, animerade filmer, inspelade föreläsningar och patientberättelser. Under processen fick grupperna titta på en prototyp av programmet och vissa förändringar baserat på deras återkoppling genomfördes. Ett manus är under review vid en internationell vetenskaplig tidskrift.
Delstudie 2
Utvärdera användbarhet av stödprogrammet (avslutas hösten 2024)
Användarbarheten har utvärderats av tio personer med hjärtsvikt och fyra sjuksköterskor från hjärtsviktsmottagningar i region Sörmland och Östergötland. Personerna med hjärtsvikt har haft tillgång till programmet i tre månader och därefter intervjuats för att undersöka hur de upplevde programmets användbarhet. Vi utvärderar också hur många moduler respektive patient varit inne i under provperioden. Sjuksköterskornas upplevelse av programmets användarbarhet utvärderades i en gruppintervju. Analys och manusskrivande pågår.
Delstudie 3
Implementering av stödprogrammet (planerad uppstart våren 2025)
I denna studie som är en hybrid randomiserad kontrollerad studie undersöks och utvärderas både implementeringen samt effekten av stödprogrammet. Öppenvårdsmottagningar inom både primärvård och specialistvård i bland annat region Östergötland, Kalmar, Jönköping, Skåne och Sörmland deltar. Mottagningarna randomiseras till en av två grupper, där grupp ett erhåller implementeringsstöd utifrån ett baspaket (den introduktion till stödprogrammet man vanligtvis får via 1177). För de mottagningar som randomiserats till grupp två identifieras faktorer som kan komma att ha positiv och negativ inverkan på implementeringen.
De erhåller därefter stöd till implementeringen som anpassas utifrån vilka faktorer som identifierats. Personer med nydiagnostiserad hjärtsvikt tillfrågas konsekutivt om att delta i studien. Efter att de haft tillgång till stödprogrammet i sex månader utvärderas om till exempel känsla av kontroll, livskvalitet, egenvårdsförmåga, kunskap om hjärtsvikt förbättrats jämfört med innan de hade tillgång till stödprogrammet.
Förväntat resultat och effekter
Om stödprogrammet visar sig ha positiv effekt för personer med hjärtsvikt kan programmet införas nationellt på kort tid. Detta är möjligt eftersom vi använder den befintliga plattformen Stöd och Behandling (en av 1177 Vårdguidens e-tjänster). Många interventioner som i studier påvisat positivt utfall för patienter med hjärtsvikt implementeras inte/i låg utsträckning i klinisk verksamhet.
Genom att själva implementeringen och olika implementeringsstrategier studeras och utvärderas ger denna studie ge viktig kunskap som kan användas vid ett breddinförande.
Beskrivning av stödprogrammet
Stödprogrammet består av flera moduler:
1) Om stödprogrammet (en kort introduktion om stödprogrammet och dess funktioner)
2) Vad är hjärtsvikt (information om vad hjärtsvikt är och hur det påverkar kroppen)
3) Hur får man diagnosen hjärtsvikt? (information tom vilka undersökningar som genomför för att ställa diagnosen)
4) Medicinsk behandling (information om de olika läkemedelsgrupperna vid hjärtsvikt)
5) Övrig behandling (information om hjärtsviktspacemaker)
6) Att leva med hjärtsvikt (information om egenvård, känslomässiga reaktioner samt sexualitet och intimitet)
7) En aktiv vardag (information och råd om fysisk aktivitet och träning vid hjärtsvikt, länkar till träningsprogram samt en yoga video)
8) Hur fungerar vården? (information om olika professioner i vården och vilket stöd de kan ge personer med hjärtsvikt)
Stödprogrammet innehåller vidare en meddelandefunktion mellan patient och sjuksköterska samt möjlighet för patienten att registrera mätvärden som t ex kroppsvikt och blodtryck. De mätvärden som fyllt i presenteras sedan även som grafer för patienten.
