Bakgrund
Muskuloskeletala besvär utgör ett stort hälsoproblem och innebär en betydande belastning för både individen och hälso- och sjukvårdssystemet. Patienter med muskuloskeletal smärta söker initialt primärvården och det är viktigt både för individen och samhället att vården håller hög kvalitet. Eftersom behovet av vårdresurser ökar måste vi också hitta nya sätt att handlägga patienter med muskuloskeletal smärta (MSKP).
Tidigare forskning har rapporterat att smärtutbildning, sk. ”Pain Science Education” (PSE), kan öka den enskilda patientens kunskap och förståelse av smärta hos personer med långvarig smärta. Projekt SmärtSMART utvärderar om PSE kan bidra till en gemensam och breddad förståelse av patientens smärta. Insikter om att såväl smärtupplevelse som rehabiliteringsprocess kan påverkas positivt av fysiska förutsättningar, psykiskt välmående samt av olika miljö- och livsstilsfaktorer.
SmärtSMART-projektet är ett forskningsinitiativ för att utveckla och utvärdera en PSE-strategi som vänder sig till patienter som söker primärvård för smärta från muskler och leder. Projektet startade med att skapa och anpassa en utbildningsstrategi (SmärtSMART-strategin) riktad mot patienter och profession i första linjens vård – en utbildning som patienten får i väntan på sitt besök, innan bedömning och andra rehabiliterande åtgärder startat inom primärvården. Projektet undersöker om strategin kan förbättra det första omhändertagandet av dessa patienter.
Utvärdering
Planerade och pågående delstudier ska utvärdera om patienter med MSKP som får SmärtSMART-strategin som ett komplement till sedvanlig fysioterapeutisk behandling, i signifikant högre grad kan förbättra:
- Patientrapporterade utfall (PROMs)
- Processutfall (ex. sjukskrivning, vårdkonsumtion)
- Patient- och vårdgivarupplevda mått (PREMs)
Vidare utvärderas även:
- Om förändring i uppfattningar kring smärtan och grad av försäkran om smärtans godartade natur medierar SmärtSMART-strategins effekt på smärtintensitet och tilltron till sin förmåga att vara aktiv trots smärta (self-efficacy)?
- Vilka baslinjefaktorer som kan predicera förbättrade patientutfall efter exponering för SmärtSMART-strategin samt vilka baslinjefaktorer predicerar kvarstående MSKP?
- Vilka typer av specifika copingstrategier som är associerade med patientutfall efter exponering för SmärtSMART-strategin?
- Hur exponering för SmärtSMART-strategin kan påverka kommunikationen kring smärta vid den initiala fysioterapikonsultationen? (kvalitativa forskningsfrågor som utforskar och beskriver patienters och fysioterapeuters perspektiv).
