Att ökningen beror på ökad solexponering under de senaste decennierna är välbelagt. Trots det har det visat sig svårt att förmå människor att vara försiktigare i solen och undvika att bränna sig. Framförallt vid den allvarligaste cancerformen, malignt melanom, är det också viktigt att vara observant och upptäcka sjukdomen i tid för att förbättra prognosen.
I dagsläget håller den ökande hudcancerincidensen i Sverige på att bli ett nationellt folkhälsoproblem, och en svår utmaning för sjukvårdens aktörer att mäkta med. Pga ökat antal cancerfall och ännu större ökning av det totala antalet patienter som söker vården för att få sina hudprickar bedömda av läkare, har belastningen både i primärvården och på landets hudkliniker blivit allt tyngre.
Att med god säkerhet bedöma egenskaperna hos en hudförändring, inte minst pigmentfläckar, kräver lång erfarenhet och ett tränat öga, och vid minsta osäkerhet huruvida det kan röra sig om ett melanom krävs histopatologisk undersökning. Följaktligen ökar också trycket på utförande patologkliniker.
För att hantera den växande hudcancerincidensen krävs såväl primärpreventiva som sekundärpreventiva åtgärder. Till de senare räknas strategier för att underlätta tidig upptäckt och diagnostik av maligna hudtumörer, medan primärprevention handlar om att på olika sätt försöka förmå individer till ökad försiktighet i solen, och att undvika att bränna sig, något som är av allra störst betydelse hos yngre individer, och hos barn.
Urval av pågående forskningsstudier
Inom forskargruppen pågår olika studier inom följande huvudsakliga områden:
Riskkategorisering och riskkommunikation
- Studier av aktinisk keratos och hudcancerrisk
- Utveckling och validering av digitalt riskskattningsinstrument för melanom
- 20-årsuppföljning av randomiserad studie kring individualiserade solråd och ljustestning
Hudcancerdiagnostik och tidig upptäckt
- Internationell, randomiserad multicenterstudie (AI-DSSC) för utvärdering av bildbaserat AI-beslutsstöd för hudcancerupptäckt i primärvård
- Utvärdering av multimodal hudfysiologisk teknik för att upptäcka hudcancer
- Utvärdering av breddinförandet av teledermatoskopi i primärvård
Artificiellt intelligent beslutsstöd för hudcancerdiagnostik i primärvården – en randomiserad multicenterstudie
Användningen av artificiell intelligens (AI) för att hantera stora datamängder och skapa prediktioner gör den till ett värdefullt tillskott för sjukdomsdiagnostik, inte minst inom det bildmedicinska området. Vi har i ett omfattande projekt med flera projektparter, men som leds från LiU, utvecklat ett app-baserat AI-beslutstöd som har tränats på att känna igen hudcancer, genom användning av s.k. dermatoskopi (förstoringsinstrument som används i klinisk rutin för att bedöma misstänkta hudförändringar). Appen har i hittills genomförda studier visat mycket gynnsamma resultat, och just nu pågår en stor, internationell, randomiserad multicenterstudie på 3000 patienter, för att med säkerhet utröna nyttan och tillämpbarheten för ett sådant hjälpmedel.
Sun Exposure And Protection Index (SEPI)
Enkätinstrumentet SEPI är framtaget för att skatta solvanor och solskyddsbeteende. Det är avsett att kunna används som verktyg vid riskkommunikation för att identifiera individer med riskbeteende i solen och som instrument för användning i forskningsstudier, till exempel för att utvärdera effekten av en intervention. Instrumentet är validerat på svenska och på flera andra språk, och i två olika typer av klimat (Sverige och Australien). SEPI är fritt att använda för den som vill.
